| Un figlio con la Sindrome di Asperger Autori: Alan Sohn, Cathy Grayson, traduzione LEM LIBRARIA Pagg.320 – cm 17×24 ISBN 139788896614037 Edizioni LEM LIBRARIA €20,00 Disponibile |  |
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Dalla prefazione di Cristina Motta:
Aiutare realmente un bambino o adolescente con la sindrome di Asperger significa prepararlo il più adeguatamente possibile alla vita reale, alle sfide che dovrà affrontare. Non significa lavorare sull’emergenza, correndo da un incendio all’altro, ma attuare un programma preventivo/proattivo globale per insegnargli e rafforzare quelle abilità in cui è carente, necessarie per il suo migliore adattamento sociale presente e futuro.
Il principale merito di questo lavoro di Alan Sohn e Cathy Grayson è di ribaltare l’approccio che normalmente si ha con un soggetto con la sindrome di Asperger: non intervenire sul problema che compare (non solo!), ma prevenire e sviluppare nuove abilità.
“Un figlio con la sindrome di Asperger” è
un manuale che si fonda sulla convinzione che, attraverso la
comprensione della realtà e i processi di pensiero (e non attraverso
semplici premi e punizioni), sia possibile e necessario aiutare i
ragazzi asperger ad apprendere abilità alternative, affinché non siano
sconfitti dai loro stessi comportamenti.
E’ dedicato ai genitori e a chiunque voglia possedere validi strumenti per affrontare questo importante compito educativo.
Sommario di “Un figlio con la Sindrome di Asperger”
Ringraziamenti 7
Prefazione all’edizione italiana 9
Sommario 12
Introduzione 15
Capire la Sindrome di Asperger 15
Le sei caratteristiche della Sindrome di Asperger 17
Capire questo libro 19
1-Terapia Cognitiva di Integrazione Sociale 23
Difensori della realtà 25
La Terapia Cognitiva di Integrazione Sociale 29
I sette componenti fondamentali della TCIS 31
2-Le ragioni dietro i comportamenti 40
Tavola 1 – Le ragioni della rigidità 42
Non capire come funziona il mondo 43
Tavola 2 – Manifestazioni comportamentali dell’ansia 49
Tavola 3 – Domande da porvi sul comportamento di vostro figlio 50
Altre importanti problematiche 51
Determinare i fattori scatenanti dei comportamenti 57
3-Identificare i “sottotipi” Asperger 59
“Sottotipi “Asperger 60
Il ragazzo Regola 61
Il ragazzo Logica 63
Il ragazzo Emozione 66
4-Struttura e prevedibilità 75
Creare condizioni stabili per imparare 76
Tavola 4: Creare le condizioni di partenza 77
Analizzare il comportamento di vostro figlio 77
Selezionare gli obbiettivi e assegnare le priorità 78
Prevenire i problemi piuttosto che reagire dopo che si sono verificati 78
Tavola 5: I livelli di intervento 79
Utilizzare controllori ambientali, inclusi coerenza e rinforzi 80
Utilizzare il linguaggio, incluse frasi e parole chiave 84
Tavola 6 – Semplice lista di frasi e parole chiave 92
Utilizzare strumenti di supporto visivo, incluse le pianificazioni 99
Tavola 7: Esempio di pianificazione oraria 103
Tavola 8: Esempio di scheda sequenziale 1 107
Tavola 9: Esempio di scheda sequenziale 2 108
Prestare particolare attenzione agli anni dell’adolescenza 109
5-Insegnare nuove abilità 116
Se non siete parte della soluzione, siete parte del problema 116
Come insegnare nuove abilità 117
Nuove abilità importanti da imparare 135
Tavola 10: Possibili cause di stress 137
Regolazione emotiva 140
Tavola 11: La gestione dell’ansia 142
6-Generalizzazione e sabotaggio 154
Generalizzazione 157
Sabotaggio 160
7-Lo sviluppo delle abilità sociali 169
Come strutturare un programma 173
Tecniche generali 176
Tavola 12: I punti base per un programma di abilità sociali 177
Tavola 13: Cinque linee di condotta generale per lo sviluppo di abilità sociali 177
Il programma di base 184
8-L’intervento nelle crisi 196
Tavola 14: I dieci comandamenti dell’intervento nelle crisi 200
Tavola 15: I passi principali per risolvere la crisi 201
Buona scelta/cattiva scelta 208
Tavola 16: Linee di condotta per l’utilizzo di storie sociali 211
Tavola 17: Esempio di storia sociale campione 217
La pianificazione di una crisi 218
9-Raggiungere la meta finale 220
Il vostro ruolo come genitori 220
Intervento farmacologico ed altri supplementi 224
Cos’è il successo? 225
10-Insegnare ad uno studente Asperger 227
Come creare un programma scolastico efficace 227
Elementi essenziali per un programma scolastico 229
La personalità dell’insegnante 230
Tavola 18: Domande per l’osservazione comportamentale 233
Un ambiente coerente e prevedibile 234
Interventi centrati sulle abilità e insegnamento 234
Tavola 19: Linee guida per lo spazio fisico della classe 235
Tavola 20: Linee guida per ridurre l’ansia dello studente 236
Tecniche di Inclusione 249
Coinvolgimento della famiglia 252
APPENDICE A Checklist per le caratteristiche della Sindrome di Asperger…………………………………………………………………………………………255
I. Difficoltà con la reciprocità dell’interazione sociale 256
II. Problemi nelle abilità di linguaggio 261
III. Ristretta gamma di interessi e attaccamento alle routine. 264
IV. Goffaggine motoria. 266
V. Problemi cognitivi 267
VI. Caratteristiche sensoriali 272
APPENDICE B Scala di Valutazione Sohn-Grayson 274
Risultati della scala di valutazione 279
APPENDICE C Esempio di strumento visuale 280
APPENDICE D Ruota del problema 282
APPENDICE E Questionario per i Genitori 283
APPENDICE F Valutazione di Fine Anno 285
APPENDICE G Profilo per la valutazione 288
Gli autori 299
Recensione di Silvano Solari sulla Rivista Autismo della Erickson
Alan Sohn e Cathy Grayson Un figlio con la Sindrome di Asperger Manuale per i genitori e gli educatori , Milano, LEM libraria, 2012,
Cathy Grayson è la madre di Josh, il ragazzo con la Sindrome di Asperger (SA) che, insieme ad altri giovani e bambini, ha reso possibile la realizzazione di questo libro, elaborato con la collaborazione di Alan Grayson, un autentico esperto del settore. I due autori riescono, di fatto, a presentarci un vero e proprio manuale abbastanza comprensivo delle diverse tematiche relative alla valutazione e al trattamento.
Tuttavia, l’aspetto più interessante è rappresentato dal riferimento all’approccio cognitivista e non al solito e arido metodo comportamentista, basato esclusivamente su premi e punizioni. Si tratta della Terapia Cognitiva di Integrazione Sociale (TCIS) che, appunto, si fonda sulla convinzione che i cambiamenti comportamentali avvengano attraverso la comprensione della realtà e i processi di pensiero, per cui le sei caratteristiche della Sindrome di Asperger vengono affrontate attraverso le sette componenti della TCIS.
I sei tratti caratteristici della SA, descritti in modo dettagliato nella checklist dell’appendiceA, riguardano:
Difficoltà con le interazioni sociali reciproche;
Menomazioni nelle abilità di linguaggio;
Ristretta gamma di interessi e ostinazione su un insieme di routine;
Goffaggine motoria;
Problemi cognitivi;
Sensibilità sensoriali.
Di fronte a una tale complessità umana, si impone un programma globale che, secondo gli autori, è rappresentato dalla TCIS, una modalità di intervento che tiene soprattutto conto dell’incapacità dei soggetti con SA di comprendere le regole sociali e di inserirsi adeguatamente nelle interazioni reciproche.
Essi, infatti, non riescono a comprendere i propri pensieri ed emozioni, oltre a quelli degli altri, e non sanno gestire le situazioni problematiche in maniera efficace.
Per questo hanno difficoltà nella conversazione e presentano un’ansia costante che permea il loro stare al mondo, con una serie di conseguenze apparentemente molto evidenti: rigidità comportamentale, tendenza alla ripetitività, atteggiamenti ossessivo-compulsivi, attenzione assoluta alle regole e interessi ristretti.
Tali effetti dell’ansia divengono perciò il centro dell’azione TCIS, proprio al fine di permettere una reale comprensione della realtà da parte del soggetto, tramite sette componenti essenziali:
- comprendere perché si comporta in quel modo (le ragioni sottese al comportamento);
- progettare strategie basate sui sottotipi Asperger;
- lavorare sulla struttura e prevedibilità (le fondamenta per il cambiamento);
- diventare una sfera di influenza;
- fare cambiamenti che durino (generalizzazione e sabotaggio);
- sopravvivere a una crisi e trarne degli insegnamenti;
- raggiungere la meta finale («io sono OK, tu sei OK»).
Tutta questa sequenza di azioni psicoeducative, tese a favorire il processo di comprensione da parte del soggetto, delinea in maniera estremamente chiara un progetto d’insieme molto ben strutturato ma anche differenziato a seconda del sottotipo Asperger individuato.
A questo livello vengono analizzati: «il ragazzo regola», « il ragazzo logica» e «il ragazzo emozione», prevedendo delle differenziazioni di intervento secondario molto interessanti tanto per il genitore, quanto per il terapeuta o l’educatore. Si tratta, infatti, di analizzare il comportamento-base del soggetto, in modo da individuarne il sottotipo così da selezionare gli obiettivi fondamentali e cercare di raggiungerli uno a uno, con le dovute scansioni temporali.
Da un punto di vista metodologico possono essere usati dei controllori ambientali e adeguati rinforzi, nonché delle schede sequenziali, mentre per quanto riguarda gli strumenti gli autori propongono liste di frasi, parole chiave e adeguati supporti visivi.
Il lettore, quindi, viene opportunamente guidato ad affrontare le diverse problematiche possibili e prevedibili nel processo terapeutico-educativo delle persone con SA, dall’insegnamento di nuove abilità tramite generalizzazione e sabotaggio allo sviluppo di abilità sociali, all’intervento in situazioni di crisi.
A questo proposito vengono addirittura indicati i cosiddetti «Dieci Comandamenti», utilissimi per affrontare talvolta delle situazioni apparentemente irrimediabili che possono determinare nel terapeuta sentimenti negativi d’impotenza.
Tali indicazioni, unitamente ai «Passi principali per risolvere la crisi» e a un uso strutturale delle «Storie sociali», costituiscono un’ottima guida operativa, soprattutto se vengono coinvolte le famiglie e viene attuato un continuo riferimento a adeguati strumenti di valutazione come quelli presenti nelle diverse appendici del libro:
- l’Appendice A comprende una Checklist per le caratteristiche della Sindrome di Asperger;
- l’Appendice B consiste nella Scala di Valutazione Sohn-Grayson;
- l’Appendice C presenta un esempio di Strumento Visuale;
- l’Appendice D rappresenta la Ruota del problema;
- l’Appendice E è un Questionario per i genitori;
- l’AppendiceF implica la Valutazione finale;
l’Appendice G definisce un Profilo
per la valutazione.
In conclusione, questo testo è
confezionato come un manuale operativo, proprio per l’organizzazione
razionale dei diversi temi e l’insieme degli esempi presentati,
mantenendo però un buon valore teorico per il continuo riferimento
all’approccio cognitivista, particolarmente attento allo sviluppo
del massimo livello di consapevolezza possibile da parte della
persona con Sindrome di Asperger.
Silvano Solari